Я просто загрузил файл VSIX с галереи Visual Studio.
Как я устанавливаю его в Visual Studio?
VSIX является установщиком расширения Visual Studio. У Вас должна быть Visual Studio 2010 или более новый для установки их, но необходимо смочь установить ее путем двойного щелчка по .vsix файлу. Кроме того, необходимо смочь установить его из менеджера по Расширению VS (Инструменты-> Дополнительная Кормушка)
Посмотрите больше о файлах VSIX в блоге Расширяемости Visual Studio Quan To
Я думаю, что Вы просто перезагружаете Visual Studio после загрузки VSIX. Во время запуска Visual Studio ищет файл VSIX и включает все необходимые изменения.
Как установить Расширения Visual Studio
Подводя итоги, существует три опции: